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疫情期间生病,理性就医指南

摘要: 当出现不适时,我们需要自己先预判一下病情的轻重缓急,进而决定是否去医院就诊,在尽量减少去医院的同时,也防止因为没有及时就诊而耽误了治疗急重症的情况。

作为普通老百姓,疫情期间不出门就是对国家最大的贡献了。但是就算宅在家里也难免会出现点这样那样的小状况。比如一不小心卡了鱼刺,突然流了鼻血,又比如孩子夜咳不止等等。疫情期间不比从前,医院不敢轻易去,被交叉感染的风险太大了。

所以,当出现不适时,我们需要自己先预判一下病情的轻重缓急,进而决定是否去医院就诊,在尽量减少去医院的同时,也防止因为没有及时就诊而耽误了治疗急重症的情况。

对此我们采访了刘勇刚医生(中国中医科学院眼科医院耳鼻咽喉科主任医师)对耳鼻咽喉科常见的几种病症进行分析指导,帮助各位患者自我判断,在疫情期间什么情况下需要去医院就诊,什么情况下可以缓缓再去。

一.急性会厌炎

急性会厌炎是耳鼻喉科的急重症之一。通常起病急骤、病情发展迅速且凶险。如果患者未能得到及时的医治以及正确的处理,往往会导致窒息甚至迅速死亡。

§“会厌”是什么?它在哪儿?

疫情期间生病,理性就医指南

§ 如上图所示,长得好像一片树叶的扁平软骨,位于舌根的后下方。那我们的喉咙里为什么会有这样一个“零件”?它又是作什么用的呢?会厌的工作性质类似铁轨的“道岔”,当我们呼吸的时候,会厌挺起,让气流进入气管。当我们吃东西吞咽的时候,会厌就会伏倒,遮住气管入口,让食物进入食道。

疫情期间生病,理性就医指南

 

如果会厌发炎,耳鼻喉科医生在检查时会发现它肿成一个球,严重时高度的肿胀会阻塞气道,从而引起呼吸困难直至危及生命。

疫情期间生病,理性就医指南

 

虽然会厌炎的到来通常比较凶险,但是只要及时就诊,在短时间内就能够恢复正常,绝大多数都能治愈。但是,对于那些药物不敏感的人群,耳鼻喉科医生只能放出大招,实施“气管切开术”了。

专家建议:

请注意急性会厌炎有主要表现有:咽喉部剧烈疼痛,吞咽困难,吞咽疼痛,说话含糊不清,呼吸困难。

特别是当出现急性剧烈喉痛或任何有呼吸困难表现的,怀疑有急性会厌炎的患者,应当立即去医院就诊!

就诊指数:

★★★★★

小贴士:

如何预防急性会厌炎的发生?

1.平时应加强锻炼,增强机体抵抗力。

2.对于会厌邻近器官的急性炎症,要及时治疗,防止感染蔓延。

3.要保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物。

4.糖尿病患者要注意控制血糖。

 

二.小儿急性喉炎

急性喉炎是儿科的常见急症,可导致进行性的呼吸困难,严重者甚至可以危及生命,它的病因绝大多数还是病毒感染。

急性喉炎最常见于6个月到3岁的儿童,6个月以下偶见,6岁以上就少见了。男孩发病比女孩多1.5倍,多数孩子经过治疗后病情都能有所好转。在这里想要提醒大家一点的是,父母有喉炎病史的孩子发病率是其他孩子的3.2倍,并且容易反复发作,所以需要特别注意。

急性喉炎有以下四个主要特征:

1. 咳嗽

声音特殊,有些像狗叫,医学上形象地称之为“犬吠样咳嗽”,但也可以不那么典型。

2.声音嘶哑

3.喉鸣

大多数只在吸气时出现,喉部出现了像哨子一般的尖利声音,称之为“吸气性喉鸣”,这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿进而导致气道梗阻,此时表明喉部呼吸已经不很通畅了。

4.呼吸困难

轻者仅呼吸增快,可逐渐进展为吸气困难,端坐呼吸,紧张惊恐,窒息感,极度烦躁,大汗淋漓,最严重时可因无法吸气导致严重缺氧而出现呼吸心跳停止。

提醒家长还要另外注意以下两点:

1.孩子不一定会发热。

2.喉鸣的声音越大不一定表示越严重。进气困难时,孩子竭尽全力也无法吸入气体,待体力耗竭时,喉鸣反而会突然减弱或消失,往往是更严重的表现。

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专家建议:

宝宝一旦得了急性喉炎,非常容易发生呼吸困难,此时唯一的选择是及时送医院治疗!绝对不能因为孩子不发烧或发热不高就认为可以居家观察,那样会延误治疗时机。小儿喉炎只要及时治疗,绝大多数都可以取得非常好的效果。

就诊指数:

★★★★★

小贴士:

小儿喉炎要如何预防?

1、生活要有规律、饮食有节、起居有常、夜卧早起、避免着凉。

2、适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用。

3、平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。

4、保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

5、注意气候变化,及时增减衣物,避免感寒受热。

6、在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。

 

三.咽喉部异物

这个是大朋友小朋友都可能出现的情况。比如我们刷微博刷到情绪激动,或跟家人滔滔不绝谈论疫情变化时,一不小心忘记自己正在吃鱼,结果被鱼刺卡到,咳不出也咽不下,怎么办?

疫情期间生病,理性就医指南

 

专家建议:

1.不要吞馒头饭团、不要喝醋。

2.立即停止进食,将口中食物吐出;

3.张嘴检查目光所能及部位(尤其是两个扁桃体周围),可以用工具翻找,能看见的异物可以用镊子或者筷子夹出;

4.未看到异物却能明确感受到它的存在时,用食指或筷子搔刮喉咙,咳嗽和呕吐能将深部的异物排出。

如果尝试过以上方法都不能解决问题时就只能去医院了。记住:食道异物是非常凶险的,如果疼痛剧烈、无法下咽,则须立即就医。

就诊指数:

★★★

(怀疑食道异物★★★★★)

小贴士:

考虑到目前特殊情况,在医院不戴口罩,张着嘴被检查是很危险的行为,所以要特别提醒大家,此时迈开腿虽然有点困难,但是管住嘴还是很容易做到的。咱们能不吃就最好不要吃刺多的鱼,或那些带碎骨头的鸡鸭鱼肉以及没有去核的大枣等食物了,特别老人和小朋友。如果一定要吃,必须要细嚼慢咽,不要大口大口地喝鱼汤,因为里面很可能混有鱼刺,也不要吃饭时大声说笑、或逗孩子。

 

四.鼻出血

鼻出血可能发生于人生的任何阶段,但更容易发生于2-10岁的儿童以及50-80岁的成人。鼻粘膜血管十分脆弱,特别是干燥季节或者冬季室内空气干热使鼻腔粘膜脱水时,稍微用力地擤鼻子或挖鼻子就可能造成血管破裂。所以很多时候的鼻出血,其实是被你自己弄出来的。另外还有高血压的病人,也比较容易出现鼻出血。

发生鼻出血时,一定不要慌张,可以先尝试以下方法自行止血:

1.首先要镇定情绪,同时要尽可能帮助正在出血的人保持平静、安定的状态,特别是孩子,因为不稳定的情绪有可能让出血更严重。

2.保持坐位时头部应稍向前倾,而非仰头或平卧。

疫情期间生病,理性就医指南

3.用拇指和食指用力捏住鼻子最软的部分,也可以在出血侧的鼻腔内放入干净的棉球之后再用力捏住保持10-15分钟,但一定注意不要把棉球塞得太深导致无法自行取出。

4.可以使用冰袋放在额头、面颊或颈部进行冰敷。

 

专家建议:

旦发生鼻出血不必马上医院就诊,可先自行处理止血。大量的、无法控制的鼻出血,请立即赶往医院急诊诊治。

就诊指数:

★★★

小贴士:

如何避免鼻出血?

1.保持鼻腔湿润,可用海盐水喷鼻,

2.室内使用加湿器。。

3.戒烟。

4.清淡饮食,多吃蔬菜水果

5.不要给小朋友留长指甲,防止挖鼻时造成鼻粘膜损伤

 

五.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的典型症状包括:打喷嚏、清水涕、鼻塞、鼻痒、眼痒等

过敏原因人而异,螨虫、真菌、猫狗毛、花粉、冷热变化都可能导致,当然最近也可能出现对口罩或消毒剂过敏的情况。

 

专家建议:

过敏性鼻炎患者自行用药,不建议就诊!

使用抗过敏药物和糖皮质激素类鼻喷剂可以控制大部分症状,而且此类药物,药房有售,您可咨询药房内药师购买。

就诊指数:

 

六.其他可能出现的耳鼻喉症状

1. 慢性鼻炎、慢性咽炎等轻症患者建议等疫情结束后再来医院就诊。

2. 为了避免外耳道损伤,请不要自己掏耳朵,以防伤及外耳道或鼓膜。

3.注意看护家中的儿童,避免将异物塞入鼻孔及耳道,造成鼻腔异物、外耳道异物。

4.对于耳痛,如果牵拉耳廓会使耳痛明显加重,则极有可能是外耳道炎,可以尝试用抗生素滴耳液点耳;如耳痛无明显加重,且听力下降、耳闷耳堵,则有可能是中耳炎,此时就需要要考虑就诊了。

5.听力突然下降(一般为单侧耳),建议尽快就诊。

另外,如果自己无法判断是否应该就诊时,应该及时通过线上问诊服务联系相关专业进行病情的咨询,以寻求帮助,切勿自己随意处理病情。

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在举全国之力,万众一心抗击疫情的时刻,希望大家一定要做好自我防护,保护好自己和家人。医务工作者们也会努力用自己的专业知识帮助大家,守护大家的健康,这是义务,更是责任。

 

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